В Региональный учебно-научный центр
«Информбезопасность»
e-mail: n.1otdel@udsu.ru

З А Я В К А    Н А    О Б У Ч Е Н И Е

Название организации-плательщика (в соответствии с учредительными документами) _____________________
Ф.И.О. и должность контактного лица _________________________________________________________________
Телефон 			 факс __________________________________________
Email (для согласования договора)____________________________________________________________________

№
п/п	Фамилия, имя и отчество; 
ДОЛЖНОСТЬ слушателя	Название программы	дата рождения, адрес проживания, телефон
(заполняется при заключении договора)	Подпись
слушателя	
1.					
	
2.					

Для выставления счета,  оформления договора и последующего оформления 
счета-фактуры просим указать свои точные реквизиты:

Юридический адрес
Почтовый адрес, индекс 
р/с № (банк)
кор. счет (банк)
БИК 				  ИНН 						
Код по ОКОНХ 				  Код по ОКПО 					
Должность и Фамилия Имя Отчество РУКОВОДИТЕЛЯ организации-плательщика _____________
На основании каких учредительных документов он действует (например, Устав)